سلسلة البقاء أو النجاة أثناء مكافحة فيروس كورونا…
} د. حسان الزين
يهدف مشروع المفكرة الصحية الذي هو جزء من مشروع عام وأوسع وأشمل الذي اسمه مشروع سلسلة البقاء والنجاة أثناء جائحة فيروس كورونا»…
ما هو مفهوم سلسلة البقاء او النجاة؟
أول من استخدم المصطلح ماري نيومان في حالات الإنعاش القلبي والرئوي… ولا بدّ أولاً من التعريف: هي مجموعة خطوات مفصلية وإجراءات تبدأ من نقاط محددة وهي حلقات متتالية كسلسلة القيمة وسلسلة المنتج… وسلسلة البقاء في الكثير من الأمراض والحالات الإسعافية وقائمة على مبدأ طب الكوارث والإنعاش وإدارة الأزمات حسب ما يمكن الاستفادة من كلّ هذه العلوم…
فكلّ سلسلة بقاء تقوم على عدة أبواب مترابطة وحلقات واضحة تساهم في تحقيق الهدف الأساسي وهو الوقاية والسيطرة والعلاج وتخفيف المضاعفات وبالتالي تعرفنا على أماكن الضعف والقوة ونقاطها… لذلك تتطلب مكافحة فيروس كورونا معرفة هذه الحلقات والتدرّب على كيفية التعاطي الجدي معها، وهذا الامر يبدأ من الفرد ووعيه ويمرّ بالمجتمع بشكل العام والبلديات بالأخص لأنها الميدان الرسمي الأول في هذه الحرب الكبرى ولا ينتهي عند حدود السلطة المحلية والحكومية بل يصل الى أعلى سلطات دولية وأممية… ويمتدّ إلى عمليات التنسيق الصغرى والكبرى وعلى كلّ المستويات .
وسوف أتطرّق الى بعض المفاهيم من هذه السلسة الذهبية ليكون اقتراحاً أوّلياً للمشروع الأكبر… ولعلّ مفهوم الداتا هو أهمّ ما يمكن الحديث عنه الآن في هذه العجالة …
مفهوم المفكرة الصحية
قام البيت الأبيض وأحد مكاتبه بإطلاق مركز مفتوح المصدر لتجميع البيانات المتعلقة بفيروس كورونا
تتشارك به هيئات وجمعيات حكومية وغير حكومية،
ولعلّ أهمّ ما يمكن الاستفادة من هكذا مركز بسبب أبوابه المفتوحة أن يتعرّف المرء على الكثير من الداتا وتحليلها، أوردت المعلومة لأوكد على أهمية مشروع المفكرة الصحية في بلادنا وأهمية انّ علم البيانات دخل في المعركة مع الفيروس منذ اللحظات الأولى…
ما عبر المفكرة الصحية…؟
زيادة على ما تقدّم يعتبر علم الإحصاء والبيانات من أهمّ العلوم التي تساعد على فهم الأمراض وتساهم بشكل جدي في السيطرة والعلاج والأعمال الطبية… بل واختيار بعض الأدوية عبر الحاسبات ويفيد في الإحصاء السكاني والمرضي في كلّ قرية وكلّ بلدة وكلّ مدينة وُيعتبر الخطوة الأولى لأي خطوة وقائية توعوية وعلاجية… ومما لا شك الخطوات التنظيمية… بل لعلّ المفكرة الصحية الخطوة المفصلية لأيّ مشروع صحي وطني في بلادنا…
فهل التقسيمات والإحصائيات نحن بحاجة اليها في لبنان وما هي…؟
الانتقال من عقلية لوائح الشطب الى عقلية الإدارة الاستراتيجية، كيف؟
القرى هي مساحات جغرافية تقسّم حسب لوائح الشطب، ١– التقسيم الجغرافي لكلّ قرية مهم بمعنى أقسام zone… مربعات سكانية… ألف باء ثاء… وهلمّ جرا…
2 ـ التقسيم العمري… هو تقسيم حسب الفئات العشرية… وهو الذي يفيدنا جداً مكافحة جائحة كورونا.
٣ ـ التقسم المرضي… حسب الأمراض الشائعة… أمراض القلب والرئة والسرطان والسكري وغيرها…
هذه التقسيمات الأساسية… ويتفرّع منها تقسيمات أخرى يمكن الحديث عنها في حلقة الدورات التدريبية.
الأهداف الأساسية
أهمّ هدف أساسي هو الإدارة على السيطرة والقدرة على التعامل مع الجائحة والتدريب على ذلك بناء على الإدارة الاستراتيجية على جميع المستويات… وبناء على المفهوم الأساسي لإدارة الكوارث والأزمات الطبية منها أهداف أهمّها:
1 ـ مسح صحي ومرضي وعمري أوّلي.
2 ـ فرز الأكثر عرضة والأكثر خطراً من الأفراد لإحداث مشروع رقابة وتتبع ومعالجة المشاكل الصحية…
3 ـ تثبيت حالة الاستقرار المرضي ومحاولة تجنب الفيروس والتخفيف من المضاعفات الأولية… بعملية الاستقرار المرضي.
4 ـ توعية مرضية واسعة للفئات المرجوة والمحددة
المشروع بشكل عام إلى مراحل كبرى…
وبعضها كالآتي:
1 ـ المرحلة الأولى ما قبل المركز البلدي الصحي.
2 ـ مرحلة المركز البلدي الصحي.
3 ـ ما بعد المركز البلدي.
دورات تدريبة أولية في طب الكوارث.
يتقدّم المشروع بالقيام بدورة تدريبية في طب الكوارث وإدارة الأزمات…
على المستوى الميداني بعنوان: البلديات خط الميدان الأول والمشروع الأول لتنظيم وفرز المرضى والمصابين بفيروس كورونا والتأهيل للقدرة على السيطرة الميدانية والتخفيف من الضغط على المسشفيات …
وتتخلل المشروع الدورة الطبية الأولية…
1 ـ مشروع المفكرة الصحية على المستوى البلدي وكيفية الاستفادة منها في طب الكوارث…
2 ـ تأهيل طبي لفرق وللأشخاص على الإدارة الميدانية والإجراءات الوقائية من الأمراض الوبائية وخاصة كورونا المستجد -19 COVID والسلالات الجديدة.
3 ـ كيفية تعميم التجربة على المستوى الوطني اللبناني للاستفادة منها في كلّ الميادين.
4 ـ التدريب على إدارة الأزمات بشكل عام وكيفية التطبيق على الواقع.
5 ـ التجربة في البلديات نجاحات وإخفاقات وكيفية تطويرها… ما هو مفهوم الاستراتيجيات الطارئة والإدارة الاستراتيجية… سيقدّم الدورة مجموعة من الأطباء والخبراء ورؤساء بلديات …
حلقة المركز البلدي او الغرفة الصحية …
يوجد في البلديات مستوصفات لوزارة الشؤون الاجتماعية والهيئات الصحية… يتمّ تحويل قسم منها الى مركز بلدي خاص بالفيروس الكوفيدي، أو إنشاء غرفة خاصة مع متدرّب صحّي قد يكون طبيباً او غيره… إلزامية مرور المريض او المشكوك به عبر هذه الآلية على المساحة الجغرافية المقسمة… ومنها يتمّ تحويله الى المستشفيات، وهذه الآلية إلزامية للجميع عبر لجنة تنسيقية مركزية على صعيد الدولة…
لعلي سأكتفي بهذا القدر من التوضيح وهناك نقاط أخرى للمشروع يتمّ شرحها حسب الفرصة المتاحة والضرورة… وسأختم بأنّ هذا المشروع يلزم إعداده سابقاً ويلزمه من الوقت، لذلك يجب علينا التفكير بالاستراتيجيات الطارئة…
*طبيب أطفال وعناية ـ البرازيل
